在2025年的口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，上頜阻生智齒的處理仍然是牙科醫(yī)生和患者關(guān)注的焦點(diǎn)。并非所有上頜阻生智齒都需要拔除，其是否拔除取決于牙齒的生長(zhǎng)趨勢(shì)和潛在風(fēng)險(xiǎn)。

智齒的基本知識(shí) 首先，需要了解智齒，即第三磨牙，是成年后長(zhǎng)出的牙齒。成年人通常有28顆牙齒，在乳牙脫落之后，智齒的出現(xiàn)使得牙齒總數(shù)達(dá)到32顆。Nguyen Edward等人在墨爾本皇家口腔醫(yī)院進(jìn)行的研究表明，上頜阻生智齒拔除手術(shù)中，下牙槽神經(jīng)（IAN）和上牙槽神經(jīng)（LN）受損的總體發(fā)生率較低。該研究指出，IAN受損的主要危險(xiǎn)因素包括患者年齡增長(zhǎng)（≥25歲）、醫(yī)師的操作水平、麻醉方式以及上頜阻生智齒的近中向阻生方式。

上頜阻生智齒拔除的指征 以下情況通常需要拔除上頜阻生智齒：

1. 位置不足：確診無足夠的位置能夠萌出，且反復(fù)引起上頜阻生智齒冠周炎者。
2. 齲壞風(fēng)險(xiǎn)：有可能或已經(jīng)引起第三磨牙齲壞者。
3. 牙齦炎和鄰牙齲壞：雖然沒有阻生，但對(duì)牙缺額，“上頜阻生智齒”伸長(zhǎng)，經(jīng)常嵌塞食物，引起牙齦炎及鄰牙齲壞者。
4. 顳頜關(guān)節(jié)問題：無對(duì)頜關(guān)系而伸長(zhǎng)，且引起顳頜關(guān)節(jié)疼痛，張口受限及彈響者。

特殊情況的處理 有些上頜阻生智齒雖然萌出方向大致正常，但與第二磨牙的接觸點(diǎn)不正常，以致經(jīng)常嵌塞食物，并且洗牙時(shí)不易刷到此處牙間隙，而極易造成第二磨牙齲壞而縮短壽命。

總結(jié)與建議 總結(jié)而言，了解上頜阻生智齒長(zhǎng)不好的危害后，一般上頜阻生智齒出現(xiàn)長(zhǎng)歪、發(fā)炎或是阻生的情況都是需要拔除的。然而，并非所有情況都需要拔除。只有生長(zhǎng)方向不好的、預(yù)期會(huì)發(fā)生不健康情況的，或者已經(jīng)導(dǎo)致不健康癥狀的，例如牙肉反復(fù)疼痛的智慧牙需要拔除。生長(zhǎng)方向正常，牙周沒有牙肉包裹，有上面對(duì)合牙齒而且咬合正常的，可以保留。

在處理上頜阻生智齒時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況和牙齒的生長(zhǎng)趨勢(shì)來做出決定?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解自己的牙齒狀況，共同制定最佳的治療方案。