鼻翼缺損修復(fù)術(shù)術(shù)之后怎樣維持
鼻翼缺損修復(fù)術(shù)之后怎樣維持?一些求美者由于天生或者后天導(dǎo)致鼻翼缺損,不僅影響到整個面部的美觀,還會造成一定的心理陰影。那么鼻翼缺損修復(fù)術(shù)之后怎樣維持?下面一起來了解一下。許多人由于先天性或后天原因造成了鼻翼缺損。先天性鼻翼缺損是比較少見的畸形,后天性鼻翼缺損大多是因為外傷、燒傷、感染、鼻整形失敗或腫瘤切除等原因所致。造成鼻翼缺損的原因不同,部位、結(jié)構(gòu)、范圍不同,修復(fù)方法也不同。
鼻翼是由皮膚皮下光纖組織,鼻翼軟骨鼻前庭鱗狀上皮層所構(gòu)成的拱形結(jié)構(gòu),為鼻孔的上溝與外緣,鼻翼整形包括家族或種族特征的鼻翼對稱性肥大,鼻翼外側(cè)腳過長,鼻孔過大,或?qū)ΨQ性短縮或缺損等。
一.鼻翼缺損修復(fù)術(shù)之后怎樣維持
1、切除缺損處的疤痕并將其下部剖開,向下翻入鼻腔,可作為部分襯里,同時達到擴大組織接觸面的目的,使移植片容易存活。
2、切取耳殼耳輪外緣之復(fù)合組織,事先必須仔細量好所取組織片之大小,往往要比所需的略大一點好。接所需之大小切取組織,然后將耳輪缺失處相對縫合,術(shù)后耳殼略變小一點。婦女們因長發(fā)遮蓋,更無美觀上的不良后果。
3、將取下之耳輪組織,在缺損處仔細縫合。內(nèi)層皮膚和鼻前庭皮膚縫合,但不縫合軟骨,外層皮膚后縫合,鼻前庭內(nèi)用油碘仿紗條堵塞,鼻翼外部之創(chuàng)面以油紗布覆蓋,并用印模膠壓住保護,防止感染,內(nèi)外加壓是移植片成活的關(guān)鍵。如出現(xiàn)水腫,則可能會發(fā)生壞死,術(shù)后1周開始換藥,移植片如已呈暗紅色,則2~4天內(nèi)將逐漸變?yōu)轷r紅。
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按鼻翼缺損部位來分,大致的手術(shù)方法如下
鼻翼上方缺損:首先,切除疤痕,將攣縮的疤痕全部切除,并將下部的皮膚切開放松,然后將其向下拉,使其和對側(cè)對稱。然后,植皮加壓,取一塊全厚皮片,移植于創(chuàng)面,仔細縫合,并進行打包加壓,使其固定。大約兩周后才能開包拆線。
二. 鼻翼缺損修復(fù)的過程:
1、常規(guī)消毒鋪巾,露出面部及耳后取皮區(qū)域。
2、鼻部手術(shù)設(shè)計應(yīng)按Burget鼻美學(xué)單位進行,若不夠一個單位時應(yīng)擴大,如大于一個單位,則應(yīng)縮小至一個單位或擴大至兩個單位。
3、成人可局部侵潤麻醉;兒童則應(yīng)全麻。
4、缺損周圍皮膚修剪整齊,瘢痕應(yīng)完全切除,充分松解攣縮,使移位的組織復(fù)位。
5、創(chuàng)面徹底止血。
6、按缺損面積及形狀稍做放大采取布樣,在耳后顱角部位設(shè)計取皮范圍,取下帶脂肪的皮膚,修剪成全厚皮片備用,供區(qū)兩側(cè)皮下稍做分離后,即可分層關(guān)閉。
7、將皮片移植于鼻部缺損創(chuàng)面上,縫合,壓力包扎。
8、耳后傷口清潔后用紗布棉墊行單耳包扎,鼻部植皮區(qū)包堆外用紗布覆蓋。