前言

在2025年，隨著生物材料和數(shù)字化技術(shù)的快速發(fā)展，全口義齒修復(fù)已成為口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要解決方案之一。全口義齒基托作為義齒修復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其制作質(zhì)量直接影響患者的咀嚼功能、舒適度和美觀度。近年來，臨床醫(yī)生和技師在材料選擇、模型設(shè)計(jì)、加工工藝等方面不斷優(yōu)化，使全口義齒基托的適配性和耐久性顯著提升。本文結(jié)合多例臨床案例，探討全口義齒基托的制作要點(diǎn)，分析不同材料的適用性，并總結(jié)提升修復(fù)效果的關(guān)鍵策略，以期為未來臨床實(shí)踐提供參考。

精準(zhǔn)測(cè)量：奠定修復(fù)的基礎(chǔ)

全口義齒基托的制作始于精確的口腔測(cè)量。臨床醫(yī)生需通過口內(nèi)掃描、頜位記錄和CT影像分析，全面掌握患者的牙槽骨形態(tài)、軟組織輪廓和咬合關(guān)系。2025年的數(shù)字化技術(shù)使得測(cè)量數(shù)據(jù)更加精準(zhǔn)，三維模型構(gòu)建后，技師可根據(jù)數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)合理的基托結(jié)構(gòu)，如回路線型、支持式基托或覆蓋式基托，確保義齒在咬合時(shí)穩(wěn)定貼合。在患者A的案例中，其牙槽骨嚴(yán)重萎縮，技師通過高精度模型分析，設(shè)計(jì)出帶有加強(qiáng)區(qū)的基托，有效提升了義齒的固位力。

選材優(yōu)質(zhì)：兼顧功能與舒適

基托材料的性能直接影響患者的長期使用體驗(yàn)。理想的材料應(yīng)具備耐磨損、生物相容性、低過敏風(fēng)險(xiǎn)，且易于加工。目前，臨床常用的材料包括316L不銹鋼、醫(yī)用鈦合金和氧化鋯陶瓷。不銹鋼基托強(qiáng)度高、成本較低，適用于骨量充足的患者；鈦合金基托輕盈且彈性模量接近骨組織，適合骨質(zhì)疏松者；陶瓷基托美觀度高，但強(qiáng)度稍遜，常用于對(duì)金屬過敏的患者。在患者B的案例中，因其存在金屬過敏史，技師采用氧化鋯陶瓷基托，不僅避免了過敏風(fēng)險(xiǎn)，還提升了美觀度。

制作精細(xì)：實(shí)現(xiàn)完美適配

基托的加工精度是修復(fù)成功的關(guān)鍵。2025年的義齒制作已全面進(jìn)入數(shù)字化時(shí)代，3D打印和CAD/CAM技術(shù)的應(yīng)用使基托邊緣更光滑，貼合度更高。技師需在模型上精細(xì)調(diào)整基托的高度、寬度和輪廓，確保其與牙槽嵴、軟組織無縫銜接。試戴階段尤為重要，需通過多次調(diào)整，使基托在垂直向和水平向均達(dá)到最佳適配狀態(tài)。患者C因骨質(zhì)嚴(yán)重萎縮，技師在鈦合金基托上設(shè)計(jì)微型固位釘，并通過計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)優(yōu)化基托形態(tài)，最終實(shí)現(xiàn)穩(wěn)固修復(fù)。

臨床案例：不同情況下的修復(fù)策略

案例1：老年患者（患者A）
患者A，男性，60歲，牙槽骨吸收嚴(yán)重，咀嚼功能嚴(yán)重受損。修復(fù)方案中，技師采用316L不銹鋼基托，并增加邊緣伸展至健康黏膜區(qū)，以增強(qiáng)固位。術(shù)后一個(gè)月，患者反饋咀嚼效率顯著提升，無異物感。這一案例表明，對(duì)于骨量充足的老年患者，不銹鋼基托仍是可靠選擇，但需注意避免壓迫敏感黏膜。

案例2：中年患者（患者B）
患者B，女性，43歲，牙槽骨萎縮伴金屬過敏。技師選用氧化鋯陶瓷基托，并采用彈性回路線型設(shè)計(jì)，減少對(duì)牙槽嵴的壓迫。陶瓷基托的半透明性使義齒外觀更自然，患者滿意度極高。該案例提示，過敏患者應(yīng)優(yōu)先考慮陶瓷基托，同時(shí)結(jié)合美學(xué)設(shè)計(jì)提升修復(fù)效果。

案例3：骨質(zhì)疏松患者（患者C）
患者C，女性，70歲，骨量極度不足，需聯(lián)合骨增量手術(shù)。技師采用鈦合金基托，并配合微型種植體增強(qiáng)固定。術(shù)前通過CT預(yù)判骨改建后的形態(tài)，術(shù)后基托適配度良好，患者康復(fù)期恢復(fù)順利。這一案例說明，對(duì)于骨量不足者，鈦合金基托結(jié)合種植體是理想的解決方案。

數(shù)字化技術(shù)與未來方向

2025年，全口義齒基托的制作已高度依賴數(shù)字化技術(shù)。AI輔助設(shè)計(jì)和AI驅(qū)動(dòng)的3D打印進(jìn)一步提升了修復(fù)精度，而生物活性材料的研發(fā)（如含生長因子的基托材料）可能在未來改變修復(fù)策略。遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)技術(shù)的應(yīng)用使技師能實(shí)時(shí)調(diào)整基托參數(shù)，優(yōu)化患者長期體驗(yàn)。

全口義齒基托的制作是一個(gè)系統(tǒng)性工程，涉及測(cè)量、選材、加工、適配等多個(gè)環(huán)節(jié)。通過精準(zhǔn)測(cè)量、優(yōu)質(zhì)選材和精細(xì)制作，結(jié)合臨床需求靈活調(diào)整，才能實(shí)現(xiàn)最佳的修復(fù)效果。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，未來全口義齒基托的舒適度、美觀度和功能性將得到進(jìn)一步突破，為更多患者帶來福音。